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《自然》網(wǎng)站在近日的報(bào)道中指出，新冠疫情后的旅游熱潮加上溫暖濕熱的夏季，導(dǎo)致意大利和法國暴發(fā)登革熱疫情。
登革熱通常影響熱帶地區(qū)，但相關(guān)病例目前在南歐部分地區(qū)激增，在那里的人群中傳播，并蔓延到以前沒有登革熱病例報(bào)告的地區(qū)。這種由蚊子傳播的疾病會(huì)導(dǎo)致人發(fā)燒、頭痛和疲勞，每年導(dǎo)致多達(dá)4萬人死亡，但它并非歐洲大陸的地方病，大多數(shù)病例或小規(guī)模疫情源于在國外感染并將病毒帶回的旅行者。而今年，溫暖的天氣條件以及輸入病例數(shù)量的增加，由在南歐生活的白紋伊蚊攜帶病毒傳播，導(dǎo)致本地感染病例數(shù)量激增。
瑞士蘇黎世大學(xué)的流行病學(xué)家帕特里夏·施拉根霍夫指出，這種情況值得高度關(guān)注。
今年歐洲登革熱病例數(shù)量為何激增
研究人員表示，有幾個(gè)因素導(dǎo)致登革熱本地傳播病例的增加。
首先，新冠疫情后，國際旅行恢復(fù)，更多旅行者從登革熱疫情地區(qū)回國。截至10月27日，法國報(bào)告了1414例輸入性登革熱病例；65%的病例來自馬提尼克島（550）和瓜德羅普島（369）。相比之下，2022年僅報(bào)告了217例境外輸入病例，2021年報(bào)告了164例。
其次，能夠傳播病毒的白紋伊蚊也是導(dǎo)致病例數(shù)量增加的“罪魁禍?zhǔn)住敝弧＿@種蚊子如果叮咬了受感染后回國的旅行者，所吸血液中會(huì)攜帶病毒，并能將疾病傳播給它們叮咬的其他人。
施拉根霍夫指出，這些蚊子在15℃—35℃的溫度下繁殖，可以在少量積水中繁殖，比如陽臺(tái)上植物下面盛水的容器，這是成年白紋伊蚊繁殖的理想場所。目前南歐擁有適宜白紋伊蚊繁殖的所有條件。
目前哪里疫情最嚴(yán)重
歐洲疾病預(yù)防和控制中心的數(shù)據(jù)顯示，截至10月25日，南歐報(bào)告了105例本地傳播病例，其中意大利66例，法國36例，西班牙3例。
意大利擁有歐洲最大的白紋伊蚊種群，集中在倫巴第和拉齊奧地區(qū)。
法國迄今為止本地傳播的病例數(shù)低于2022年，但疫情現(xiàn)在已經(jīng)蔓延到奧弗涅—羅納—阿爾卑斯和法蘭西島地區(qū)，這些地區(qū)以前沒有報(bào)告任何本地傳播病例。
法國國家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流行病學(xué)家弗雷德里克·喬丹指出，由于50%—90%的人沒有癥狀，登革熱的實(shí)際發(fā)病率可能高于報(bào)告。通過挨家挨戶調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)本地病例，并咨詢了這些病人的全科醫(yī)生，但這些醫(yī)生沒有為病患開具正確的生物檢測(cè)處方，因此，衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)登革熱的認(rèn)知也亟待提高。
登革熱會(huì)在歐洲流行嗎
德國柏林羅伯特·科赫研究所傳染病流行病學(xué)家克里斯蒂娜·弗蘭克指出，歐洲的本地傳播往往是散發(fā)性和季節(jié)性的，在夏末秋初達(dá)到峰值，在冬季減少。他認(rèn)為歐洲大陸的情況不會(huì)很快改變，登革熱也不會(huì)成為一個(gè)持續(xù)一整年的問題。
喬丹解釋說，登革熱要想在歐洲流行，就必須在當(dāng)?shù)匚梅N群中“站穩(wěn)腳跟”，這意味著受感染的雌蚊必須將病毒傳給它的卵，這樣當(dāng)卵孵化時(shí)，后代就已經(jīng)被感染了。從科學(xué)的角度來看，這并非不可能。但這種情況非常罕見，通常發(fā)生在疫情規(guī)模更大的地區(qū)。
氣候變化扮演什么角色
歐洲今年漫長而溫暖的夏季為白紋伊蚊在大城市地區(qū)繁衍生息提供了溫床。
弗蘭克指出，這些蚊子也可以傳播基孔肯雅病毒和寨卡病毒。今年，這些蚊子的活動(dòng)時(shí)間更長，如果夏天更長，它們就可以繁殖更多蚊子。
科學(xué)家目前已經(jīng)在20個(gè)歐洲國家發(fā)現(xiàn)了白紋伊蚊，預(yù)計(jì)未來幾十年，這種蚊子將在北歐和西歐繁衍生息，包括比利時(shí)、荷蘭、德國部分地區(qū)和英國最南端地區(qū)。
法國蒙彼利埃發(fā)展研究所的醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)家迪迪埃·豐特尼爾指出，由于其基因多樣性，白紋伊蚊是一種適應(yīng)性非常強(qiáng)的蚊子，但其在當(dāng)?shù)匦纬煞N群確實(shí)需要幾年時(shí)間。
登革熱感染的全球趨勢(shì)是什么
登革熱感染在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，截至10月2日，79個(gè)國家報(bào)告的病例超過420萬。美洲正經(jīng)歷著自1980年以來最高的發(fā)病率；乍得8月報(bào)告了該國首次疫情；登革熱流行的孟加拉國今年的病例是2018年的近7倍。
英國牛津大學(xué)的流行病學(xué)家莫里茨·克雷默指出，這基本上是因?yàn)楦腥救藬?shù)更多，這些病毒輸入到關(guān)聯(lián)地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)更高。
目前全球抗擊登革熱疫情的措施包括引入感染沃爾巴克氏菌的蚊子，沃爾巴克氏菌是一種防止登革熱病毒傳播的細(xì)菌。科學(xué)家在印度尼西亞日惹和哥倫比亞的3個(gè)城市對(duì)埃及伊蚊開展的測(cè)試提供了有希望的結(jié)果，但因?yàn)榘准y伊蚊自然攜帶兩種沃爾巴克氏菌，所以疫情更具挑戰(zhàn)性。
